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ANGINA DE PECHO Volver a patologias

Objetivos:

  • Disminuir el dolor precordial.
  • Tranquilizar al paciente para evitar estados de ansiedad.
  • Incentivar al paciente para que identifique las actividades que le producen la angina y poder evitarlos.

Diagnóstico:

  • Dolor torácico relacionado con la isquemia miocárdica.
  • Ansiedad debida al temor a la muerte inminente y las incertidumbres sobre la causa y pronóstico.
  • Intolerancia a la actividad por pérdida del equilibrio entre el suministro y demanda de oxígeno en el miocardio.

Actividades:

  • Administrar analgésicos según prescripción médica.
  • Medir con frecuencia los signos vitales ortostáticos para evaluar los efectos hemodinámicos de los medicamentos.
  • Informar al médico si la presión diastólica disminuye por debajo de 60 torr.
  • Vigilar el ECG para descubrir trastornos de la conducción en pacientes que reciben diltiacem o verapamil.
  • Si aparecen cambios del dolor anginoso, que se hace más intenso, dura más o aparece con mayor facilidad, sospéchese infarto miocárdico agudo.
  • Corregir otros problemas para reducir la demanda de oxígeno en el miocardio, como hipertensión, hipertiroidismo, estenosis aórtica, anemia.
  • Explicar al paciente y la familia los motivos de la hospitalización, pruebas diagnósticas así como los tratamientos dados.
  • Alentar al paciente a expresar sus temores e inquietudes sobre la enfermedad por medio de conversaciones frecuentes: se transmite al paciente la disposición a escuchar.
  • Contestar las preguntas del paciente con explicaciones concisas.
  • Explicar al paciente la importancia de la reducción de la ansiedad para ayudar a controlar la angina.
  • Administrar medicamentos para aliviar la ansiedad del paciente: sedantes y tranquilizantes pueden usarse para prevenir ataques desencadenados por agravamiento, excitación o tensión nerviosa.
  • Ayudar al paciente a participar en la autovaloración para descubrir los factores y sucesos que desencadenan angina, incluyendo la actividad física, presión emocional, preocupaciones, familia, problemas económicos.
  • Reducir la actividad por debajo del punto al cual ocurre dolor anginoso.
  • Debe usarse nitroglicerina profiláctica para evitar el dolor que se sabe ocurre en ciertas actividades (subir escaleras, acto sexual, exposición al frío)

Resultados:

  • Conserva el equilibrio entre el suministro y demanda de oxígeno en el miocardio; no hay dolor torácico, toma medidas apropiadas para aliviar el dolor, llama a la enfermera, toma nitroglicerina y suspende la actividad.
  • El paciente reduce la ansiedad; expresa reducción de la ansiedad y capacidad para enfrentar los problemas.
  • El paciente cumple con el grado modificado de actividad; evita las actividades que desencadenan ataques anginosos.
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