bar04
Nuestra Empresa
CHOQUE CARDIOGÉNICO Volver a patologias

Objetivos:

  • Mejorar el gastocardiaco.
  • Disminuir lacongestión pulmonar.
  • Mejorar el estado de conciencia.
  • Mantener un riego tisular adecuado.

Diagnóstico:

  • Trastorno del gasto cardiaco relacionado con lesión isquémica masiva del ventrículo izquierdo.
  • Trastorno delintercambio gaseoso relacionado con la congestión pulmonar.
  • Alteración del estado mental relacionado al trastorno de la irrigación cerebral.
  • Trastorno del riego tisular relacionado con la disminución de la irrigación periférica.

Actividades:

  • Monitorizar presión invasiva al paciente (presión en cuña). Los valores están elevados en pacientes con insuficiencia ventricular izquierda, valvulopatía mitral, hipertensión pulmonar.
  • Medir la presión intra arterial por sondeo arterial directo.
  • Administrar continuamente oxígeno a los porcentajes necesarios para combatir la hipoxemia.
  • Corregir la hipovolemia mediante la administración de líquidos intravenosos según orden médica.
  • Medir el volumen de orina cada hora: la diuresis refleja el flujo sanguíneo renal y el estado de la circulación central.
  • Auscultar si hay ruidos cardiacos adicionales y soplos cada dos a cuatro horas. Referir las anomalías al médico.
  • Auscultar los campos pulmonares cada dos a cuatro horas y evaluar si hay estertores y sibilancias.
  • Valorar y registrar la frecuenciarespiratoria del paciente, datos de disnea, tos, hemoptisis, ortopnea.
  • Vigilar los gases en sangre arterial para valorar si hay hipoxia y acidosis metabólica.
  • Poner al paciente en posición Fowler intermedia o completa (disminuye el retorno venoso)
  • Estar alerta a las complicaciones del tratamiento farmacológico (la aminofilina puede causar náuseas, vómito, taquiarritmias)
  • Valorar los cambios de estado mental cada dos horas. usando un método sistemático. (escala de Glasgow)
  • Valorar si hay síntomas tisulares que indiquen insuficiencia cardiaca queprogresa a choque
  • Referir de inmediato los síntomas al médico.

Resultados:

  • Muestra mejoría del gasto cardiaco: GC mayor de 2.5 litros por minuto, IC (índice cardiaco) mayor de 2.2 litros/m2 presión en cuña menor de 18 torr, producción de orina mayor de 30ml/hora.
  • Muestra disminución de la congestión pulmonar: respiraciones espontáneas dentro de límites de 14-18 por minuto, ruidos respiratorios normales a la auscultación, cifras de gases en sangre arterial dentro de límites normales para el paciente.
  • Muestra mejoría del grado de conciencia: alerta, no hay confusión, pupilas iguales y que reaccionan a la luz.
  • Muestra riego tisular adecuado: piel tibia y seca, lechos ungueales y labios de color normal
Nuestras Auxiliares
Servicio Integral
Supervicion de Servicios
Planes de Arencion
 
 
   
© Nursing Services Ltda. Carrera 67 A # 44-28 Bogotá, Colombia
Tels:(+57) (1) 2228053 - (+57) 3175180038- 3506190867 - 35061158601
Powered by:
retina