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DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA Volver a patologias

Objetivos:

  • Restituir líquidos corporales para evitar el choque.
  • Restaurar la perfusión tisular fetal.
  • Reducir la ansiedad.

Diagnóstico:

  • Posible choque relacionado con hemorragia.
  • Alto riesgo de alteración de la perfusión tisular (fetal) relacionado con la insuficiencia uteroplacentaria
  • Ansiedad relacionada con el resultado incierto, modificaciones en los planes del parto.

Actividades:

  • Administrar líquidos por vía IV y sangre total para restituir la pérdida, según prescripción médica.
  • Vigilar concentración de fibrinógeno.
  • Vigilar presión arterial, pulso, respiración y foco fetal, para descubrir choque inminente y valorar el estado del feto.
  • Vigilar hemorragia vaginal y la altura del fondo para descubrir hemorragias ocultas activas.
  • Administrar líquidos o sangre según prescripción.
  • Vigilar foco fetal de manera continua para confirmar el bienestar del feto.
  • Proporcionar oxigenoterapia si está prescrito.
  • Conservar a la paciente en decúbito lateral para que el útero no comprima la vena cava y así favorecer el riego sanguíneo a los espacios intervellosos.
  • Prepararla para parto inmediato: vaginal si el desprendimiento es leve y el cuello está dilatado; cesárea más a menudo, porque permite el parto inmediato.
  • Conservar a la paciente y la pareja informados de lo que está sucediendo y del programa de atención médica.
  • Reforzar los aspectos positivos del estado de la mujer sin dar falsas esperanzas; hacer que la pareja escuche el foco fetal.
  • Explicar los procedimientos que pudieran ser necesarios.

Resultados:

  • No hay estado de choque, signos vitales estables; no hay hemorragia.
  • No hay sufrimiento fetal.
  • Muestra menor ansiedad, hace preguntas.
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