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ENFERMEDAD DE PARKINSON Volver a patologias

Objetivos:

  • Ayudar al paciente a que tenga una capacidad funcional óptima.
  • Mejorar el estado nutricional.
  • Mejorar la comunicación verbal.
  • Establecer una reacción positiva de apoyo psicológico.

Diagnóstico:

  • Trastorno de la movilidad relacionado con bradicinesia, rigidez muscular.
  • Ingreso nutricional inadecuado relacionado con debilidad muscular, incapacidad para deglutir eficazmente, sofocación y acumulación de saliva.
  • Trastorno de la comunicación verbal relacionado con movimiento reducido de los músculos que controlan la respiración, fonación, articulación y falta de coordinación
  • Depresión por el alejamiento social y trastorno funcional por progresión de la enfermedad.

Actividades:

  • Estimular al paciente a que siga un programa de ejercicios y fisioterapia para aumentar su vigor muscular, mejorar la coordinación y destreza, tratar la rigidez muscular, evitar contracturas y compensar la falta de movimientos automáticos.
  • Resaltar la importancia de un programa de ejercicios diarios (caminar, bicicleta fija, nadar, jardinería), para conservar la movilidad articular.
  • Aconsejarle que haga ejercicios de estiramiento para aflojar las articulaciones.
  • Enseñarle ejercicios posturales y técnicas para caminar con el fin de mejorar la marcha pesada y la tendencia a inclinarse hacia delante.
  • Estimularlo a que tome baños calientes, se dé masajes y haga ejercicios pasivos y activos, para ayudar a relajar los músculos y los espasmos musculares dolorosos que acompañan la rigidez.
  • Aconsejar al paciente a que tome periodos frecuentes de descanso.
  • Ayudar al paciente a considerar la secuencia de deglución; cerrar los labios, y con los dientes juntos poner el alimento en la lengua, levantar la lengua hacia arriba y luego hacia atrás para deglutir (arriba-atrás-degluti
  • Estimular al paciente a hacer un esfuerzo consciente para masticar, y masticar primero de un lado y luego del otro.
  • Estimular la ingestión de alimentos con un contenido moderado de fibra, pues el paciente con parkinsonismo tiene problemas graves de estreñimiento.
  • Recomendar al paciente que tome el medicamento que mejora los trastornos del habla.
  • Enviarlo al terapeuta del habla para valoración y tratamiento en fase temprana.
  • Recomendar al paciente que practique leer en voz alta frente a un espejo, exagerando los símbolos y enunciando deliberadamente.
  • Pedir al paciente que hable en una grabadora para vigilar los progresos.
  • Ayudar al paciente a establecer metas alcanzables (mejoría de la salud y la movilidad, disminución de los temblores).
  • Estimularlo a que participe en forma activa en su terapéutica y acontecimientos sociales y diversiones; los parkinsonianos tienden a deprimirse y aislarse.
  • Tener un programa planeado de actividades durante todo el día; evitar el sueño diurno, la falta de interés y la apatía.
  • Insistir en que la incapacidad puede prevenirse o retrasarse; ofrecer una confianza realista.
  • Tratar de eliminar la ansiedad y los temores del paciente, que pueden causarle tanta incapacidad como su enfermedad.
  • Proporcionar cuidados y apoyo a la familia que es vulnerable al estrés emocional y depresión por tener que convivir con una persona progresivamente incapacitada.

Resultados:

  • Logra mejoría de la movilidad física; hace ejercicio y camina todos los días.
  • Conserva un estado nutricional satisfactorio; come con lentitud y sin sofocarse.
  • Demuestra mejoría de la comunicación verbal; practica los ejercicios de habla.
  • El paciente se muestra positivo en su tratamiento y participa de él.
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