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FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DORSAL Volver a patologias

Objetivos:

  • Evitar lesiones de médula espinal.
  • Aliviar el dolor.
  • Evitar las complicaciones coexistentes con las fracturas de columna o la inmovilización

Diagnóstico:

  • Posible lesión de médula relacionada con fractura, desplazamiento vertebral, o ambos.
  • Dolor relacionado con fractura vertebral y espasmo muscular concomitante.
  • Posibles complicaciones relacionadas con la fractura de columna e inmovilización.

Actividades:

  • Estabilizar la columna durante la valoración diagnóstica en busca de fracturas o desplazamientos.
  • Vigilar el estado neurológico (movimientos y sensibilidad de las extremidades).
  • Proporcionar cuidados de enfermería según el estado del paciente y su régimen terapéutico (ejem: laminectomía y fusión, fijación interna, enyesado.
  • Administrar analgésicos y relajantes musculares según sea necesario, ya que el dolor puede ser intenso.
  • El paciente manifiesta disminución del dolor.
  • Animar al paciente a que ruede de lado a lado. No debe sentarse durante la fase aguda.
  • Ayudar al paciente a ponerse la abrazadera o apoyo para la espalda cuando camine, y quitarla al acostarse.
  • Aplicar medidas para evitar el riesgo de trombo embolias: medias elásticas, alentar el movimiento activo de los tobillos, administrar anticoagulantes según prescripción a pacientes de alto riesgo.
  • Ayudar al enfermo a caminar (con calzado) cuando ceda el malestar, y cuando haya determinado que no hay déficit neurológico ni desplazamientos vertebrales.
  • Animar al sujeto a hacer los ejercicios prescritos para la espalda.

Resultados:

  • Manifiesta función neurológica normal; sensibilidad, movimiento y fuerza de las extremidades dentro de límites normales.
  • Conserva la homeostasia; no hay datos de íleo paralítico, éstasis urinaria, estreñimiento, etc.
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