Objetivos:
- Evitar lesiones de médula espinal.
- Aliviar el dolor.
- Evitar las complicaciones coexistentes con las fracturas de columna o la inmovilización
Diagnóstico:
- Posible lesión de médula relacionada con fractura, desplazamiento vertebral, o ambos.
- Dolor relacionado con fractura vertebral y espasmo muscular concomitante.
- Posibles complicaciones relacionadas con la fractura de columna e inmovilización.
Actividades:
- Estabilizar la columna durante la valoración diagnóstica en busca de fracturas o desplazamientos.
- Vigilar el estado neurológico (movimientos y sensibilidad de las extremidades).
- Proporcionar cuidados de enfermería según el estado del paciente y su régimen terapéutico (ejem: laminectomía y fusión, fijación interna, enyesado.
- Administrar analgésicos y relajantes musculares según sea necesario, ya que el dolor puede ser intenso.
- El paciente manifiesta disminución del dolor.
- Animar al paciente a que ruede de lado a lado. No debe sentarse durante la fase aguda.
- Ayudar al paciente a ponerse la abrazadera o apoyo para la espalda cuando camine, y quitarla al acostarse.
- Aplicar medidas para evitar el riesgo de trombo embolias: medias elásticas, alentar el movimiento activo de los tobillos, administrar anticoagulantes según prescripción a pacientes de alto riesgo.
- Ayudar al enfermo a caminar (con calzado) cuando ceda el malestar, y cuando haya determinado que no hay déficit neurológico ni desplazamientos vertebrales.
- Animar al sujeto a hacer los ejercicios prescritos para la espalda.
Resultados:
- Manifiesta función neurológica normal; sensibilidad, movimiento y fuerza de las extremidades dentro de límites normales.
- Conserva la homeostasia; no hay datos de íleo paralítico, éstasis urinaria, estreñimiento, etc.
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