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HIPOTIROIDISMO Volver a patologias

Objetivos:

  • Mejorar el gasto cardiaco.
  • Aumentar la tolerancia a la actividad y equilibrio entre reposo y actividad.
  • Mejorar el equilibrio de líquidos corporales y el estado nutricional.

Diagnóstico:

  • Posible alteración del gasto cardiaco relacionado con disminución del índice metabólico, reducción de la conducción cardiaca, aumento de los niveles de colesterol, aterosclerosis y arteriopatía coronaria.
  • Intolerancia a la actividad relacionada con letargo y fatiga, depresión del estado neuromuscular.
  • Alteración del estado líquido y nutricional relacionado con disminución del índice metabólico, mal apetito y reducción de la función gastrointestinal.

Actividades:

  • Vigilar signos vitales para descubrir cambios en el estado cardiovascular y conocer la capacidad del paciente de reaccionar al estrés.
  • Vigilar los trazos del ECG para descubrir arritmias y desmejoría del estado cardiovascular.
  • Prevenir y tratar los factores que aumentan el índice metabólico (infección, estrés, traumatismo).
  • Prevenir el enfriamiento al evitar el aumento del índice metabólico que, a su vez, somete a esfuerzo al corazón. Proporcionar calcetines de cama, chaleco de cama y un medio tibio.
  • Aún si hay hipotermia, no aplicar calor externo, pues el consecuente aumento de las necesidades de oxígeno y la disminución del tono vascular periférico pueden agravar en el paciente la insuficiencia cardiaca que existe.
  • Administrar líquidos con cuidado, aún cuando hay hiponatremia.
  • Dar glucosa en cantidades concentradas para evitar la sobrecarga de líquido si hay datos de hipoglucemia.
  • Limitar las visitas durante la fase aguda, para prevenir la estimulación excesiva.
  • Llevar a cabo las actividades y medidas higiénicas y cuidados para el paciente durante la fase aguda de la enfermedad.
  • Prevenir las complicaciones pulmonares de la inmovilidad durante la fase aguda al dar vuelta al paciente, y alentarlo a toser y a que respire profundamente.
  • Proporcionar ventilación asistida si es necesaria para combatir la hipoventilación.
  • Alentar la reanudación gradual de las actividades a medida que los síntomas graves comienzan a ceder y el paciente empieza a mejorar.
  • Ayudar al paciente a planear actividades para limitar el esfuerzo y permitir periodos de reposo duraderos.
  • Señalar al paciente los signos y síntomas que indican esfuerzo excesivo.
  • Proporcionar buenos cuidados de la piel para prevenir el trastorno dérmico debido a la inmovilidad
  • Administrar con cuidado los alimentos y líquidos prescritos, durante la fase aguda.
  • Ofrecer líquidos y alimentos ingeribles en forma gradual y con cuidado.
  • Valorar las preferencias alimentarias del paciente.
  • Servir comidas atrayentes, bajas en calorías; este paciente suele estar excedido de peso, si bien su apetito es malo.
  • Ofrecer líquidos a menudo, e incluir fibra en la alimentación para evitar el estreñimiento.
  • Valorar la reaparición y aumento gradual de la función gastrointestinal (reaparición de ruidos intestinales, si no hay distensión abdominal, aparición y frecuencia de las defecaciones)
  • Administrar ablandadores de las heces si es necesario.

Resultados:

  • Muestra mejoría del estado y gasto cardiaco: presión arterial y pulso normales en el ECG (amplitud normal y reaparición de onda T normales).
  • Evita los factores y sucesos que aumentan el índice metabólico (traumatismo, infecciones respiratorias o de otro tipo, situaciones que causan estrés).
  • Manifiesta un ingreso adecuado de líquidos y nutrientes.
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