Objetivos:
- Resolver los problemas relacionados con la vejiga.
- Aliviar el dolor, las molestias y la distensión abdominal.
- Prevenir las complicaciones.
Diagnóstico:
- Alto riesgo de retención urinaria relacionado con edema en el área, anestesia, opiáceos, dolor.
- Dolor y molestias relacionadas con el procedimiento quirúrgico y la distensión abdominal.
- Alto riesgo de complicaciones relacionado con el procedimiento quirúrgico.
Actividades:
- Vigilar la ingestión y eliminación; Administrar los líquidos parenterales prescritos.
- Introducir una sonda a permanencia, si se indica porque el edema o el traumatismo de los nervios puede causar atonía vesical temporal. Puede utilizarse una sonda suprapúbica.
- Quitar la sonda tan pronto como sea factible, según se indique.
- Realizar cateterismo vesical intermitente (cada 6 ó 4 horas) si no tiene una sonda permanente.
- Investigar si hay orina residual; sondearla después de cada micción, de otra forma, puede ocurrir una infección vesical.
- Colocar una sonda nasogástrica cuando la paciente esté aún en el quirófano.
- Pueden restringirse los líquidos y los alimentos hasta que se reanude el peristaltismo.
- Auscultar el abdomen en busca de ruidos intestinales para determinar el inicio del peristaltismo.
- Servir líquidos adicionales y dieta blanda a medida que se recupere el peristaltismo.
- Ayudar a voltear a la paciente cada dos horas y alentarla a que haga respiraciones profundas.
- Evitar la posición de Fowler alta y presiones debajo de las rodillas, que podrían causar estasis y almacenamiento de sangre.
- Valorar los apósitos y la compresa vaginal para ver la cantidad y naturaleza de la eliminación: color, humedad o resequedad.
- Medir la cantidad de sangre perdida pesando las compresas y apósitos con sangre.
- Observar en las piernas la presencia de varicosidades; promover la circulación con ejercicios especiales para las piernas.
- Aplicar medias antiembolia, como medida de precaución para promover la circulación periférica.
Resultados:
- No manifiesta dificultades con el control o la eliminación de orina.
- La paciente afirma que el dolor ha desaparecido y las molestias disminuyen día a día después de la operación.
- Identifica los signos que sugieren posibles complicaciones y no observa ninguno.
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