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HISTERECTOMÍA Volver a patologias

Objetivos:

  • Resolver los problemas relacionados con la vejiga.
  • Aliviar el dolor, las molestias y la distensión abdominal.
  • Prevenir las complicaciones.

Diagnóstico:

  • Alto riesgo de retención urinaria relacionado con edema en el área, anestesia, opiáceos, dolor.
  • Dolor y molestias relacionadas con el procedimiento quirúrgico y la distensión abdominal.
  • Alto riesgo de complicaciones relacionado con el procedimiento quirúrgico.

Actividades:

  • Vigilar la ingestión y eliminación; Administrar los líquidos parenterales prescritos.
  • Introducir una sonda a permanencia, si se indica porque el edema o el traumatismo de los nervios puede causar atonía vesical temporal. Puede utilizarse una sonda suprapúbica.
  • Quitar la sonda tan pronto como sea factible, según se indique.
  • Realizar cateterismo vesical intermitente (cada 6 ó 4 horas) si no tiene una sonda permanente.
  • Investigar si hay orina residual; sondearla después de cada micción, de otra forma, puede ocurrir una infección vesical.
  • Colocar una sonda nasogástrica cuando la paciente esté aún en el quirófano.
  • Pueden restringirse los líquidos y los alimentos hasta que se reanude el peristaltismo.
  • Auscultar el abdomen en busca de ruidos intestinales para determinar el inicio del peristaltismo.
  • Servir líquidos adicionales y dieta blanda a medida que se recupere el peristaltismo.
  • Ayudar a voltear a la paciente cada dos horas y alentarla a que haga respiraciones profundas.
  • Evitar la posición de Fowler alta y presiones debajo de las rodillas, que podrían causar estasis y almacenamiento de sangre.
  • Valorar los apósitos y la compresa vaginal para ver la cantidad y naturaleza de la eliminación: color, humedad o resequedad.
  • Medir la cantidad de sangre perdida pesando las compresas y apósitos con sangre.
  • Observar en las piernas la presencia de varicosidades; promover la circulación con ejercicios especiales para las piernas.
  • Aplicar medias antiembolia, como medida de precaución para promover la circulación periférica.

Resultados:

  • No manifiesta dificultades con el control o la eliminación de orina.
  • La paciente afirma que el dolor ha desaparecido y las molestias disminuyen día a día después de la operación.
  • Identifica los signos que sugieren posibles complicaciones y no observa ninguno.
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