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UROLITIASIS Volver a patologias

Objetivos:

  • Aliviar el dolor.
  • Evitar la infección.
  • Mantener una adecuada eliminación de orina.
  • Prevenir la formación de nuevos cálculos.

Diagnóstico:

  • Dolor y molestias relacionadas con la localización y migración de los cálculos.
  • Posibilidad de infección y obstrucción por el bloqueo del flujo de orina.
  • Alteración en la eliminación de orina relacionada con el bloqueo del flujo de orina
  • Posibilidad de formación de nuevos cálculos relacionados con la dieta.

Actividades:

  • Iniciar el tratamiento del cólico renal y ureteral; aliviar el dolor hasta que se elimine la causa, con morfina o clorhidrato de meperidina.
  • Realizar baños calientes o aplicación de calor húmedo en los flancos.
  • Alentar al paciente a que conserve una ingestión elevada de líquidos las 24 horas (250 a 300 ml cada hora cuando esté despierto) para reducir la concentración de cristales urinarios y asegurar una diuresis elevada; así mismo, disminuir la densidad específica de la orina.
  • Tratar las infecciones con antibióticos adecuados, ya que la infección puede acelerar el crecimiento del cálculo y ser difícil de erradicar.
  • Corregir los procesos obstructivos para evitar el deterioro de la función tubular, la atrofia de las nefronas, la disminución del flujo sanguíneo renal y el aumento de la sensibilidad a infecciones.
  • Tratar y corregir problemas metabólicos (hiperparatiroidismo, acidosis tubular renal).
  • Conservar la reacción adecuada de la orina (PH), dar los medicamentos apropiados para acidificar o alcalinizar la orina.
  • Los cálculos de fosfato, oxalato y carbonato se forman en orina alcalina, las sustancias que se utilizan para acidificar la orina incluyen cloruro de amonio, mandelato de metenamina y vitamina C.
  • Los cálculos de ácido úrico, urato y cistina se forman en orina ácida. Las sustancias usadas para alcalinizar la orina incluyen acetato o citrato de potasio, bicarbonato de sodio.
  • Utilizar los principios de la dietoterapia si no se conoce la composición del cálculo; para controlar el pH de la orina suministrar las vitaminas adecuadas y eliminar las sustancias que forman cálculos

Resultados:

  • Logra alivio del dolor y las molestias.
  • Está libre de infección y obstrucción; excreta orina clara sin dolor ni molestias
  • Logra una eliminación de orina adecuada.
  • Participa en el programa de educación para evitar la formación de nuevos cálculos.
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